Behandlung der Trichterbrust
konservative und operative Therapie
Für die konservative Vakuumtherapie mit der Saugglocke weise ich meine Patienten persönlich an und wähle anhand der praktischen Anwendung das passende Model aus. Die Intensität des erzeugten Vakuums kann in der Sprechstunde gemessen werden. Damit lässt sich indirekt die noch vorhandene Elastizität der Brustwand ablesen sowie der Behandlungserfolg im Verlauf der Vakuumtherapie dokumentieren.
Die tägliche Anwendungsdauer sollte während der ersten 4-6 Wochen bei zweimal 20-30 Minuten liegen. Nachfolgend kann die Anwendung aber individuell bis zu mehreren Stunden täglich gesteigert werden. Nach Beginn der regelmässigen Anwendung sind Verlaufskontrollen in der Sprechstunde im Abstand von jeweils 3 Monaten geplant.
Die erforderliche Behandlungsdauer ist abhängig von der Tiefe des Trichters zu Beginn der Behandlung, dem Alter des/der Patienten/Patientin und der täglichen Anwendungsdauer.
Bei Patienten unter 10 Jahren empfehle ich den Gebrauch der Saugglocke generell unter Aufsicht eines Elternteils bzw. Erziehungsberechtigten durchzuführen.
Bis zur Jahrtausendwende erforderte die operative Korrektur der Trichterbrust eine aufwendige Operationstechnik mit Entfernung der vorderen Rippenenden und Durchsägen des Brustbeins. Als äusserlich deutlich sichtbares Zeichen dieser Operation verblieb meist eine lange Narbe, welche von manchen Patienten als ästhetisch sehr störend empfunden wurde. Dennoch wird diese OP-Technik in manchen Zentren auch heute noch bevorzugt durchgeführt.
1998 beschrieb Donald Nuss erstmals seine Erfahrungen mit einem minimal invasiven OP-Verfahren (Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum (MIRPE)). Hierbei wird über kleine, seitliche Hautschnitte an der Brustkorbwand ein Metallbügel unter das Brustbein eingesetzt. Dieser individuell geformte Bügel hebt das Brustbein an und kann so den Trichter von innen korrigieren. Die MIRPE bedeutet normalerweise ein gutes kosmetisches Ergebnis bei gleichzeitig minimalem Operations-trauma und ist geprägt von einer hohen Patientenzufriedenheit. Diese OP-Technik hat sich in den letzten 15-20 Jahren zum weltweit verbreiteten "Goldstandard" zur operativen Korrektur der Trichterbrust entwickelt und wird seit dem Jahr 2000 auch von mir durchgeführt.
15-jähriger Patient Nach Saugglockenbehandlung
Patienten vor und nach minimal invasiver Nuss-OP
